Барбитуромания – это патологическая зависимость, заболевание, возникшее на фоне длительного употребления препаратов с барбитуровой кислотой. Речь о лекарственных средствах, которые давно изъяты из оборота либо продаются строго по рецепту.

Для справки – еще в недавнем времени барбитураты активно использовали в лечении расстройств сна, в качестве седативов. При условии соблюдения дозировок побочные эффекты практически не развивались, но они неизменно появлялись в случае передозировок.

Барбитуромания. Как развивается зависимость?

БарбитуроманияБарбитураты после поступления в организм начинают реагировать с широким перечнем рецепторов мозговых клеток. Итог – снижение уровня возбудимости ЦНС, замедление темпов передачи постоянно поступающих нервных импульсов. Другие действия лекарственных средств – снотворное, успокоительное, противосудорожное. Прием барбитуратов способствует снижению уровня тревожности, расслаблению мышц, притупляет чувство страха. Если дозировки минимальные, умеренные, развивается состояние наподобие опьянения алкоголем (легкого или выраженного соответственно).

Барбитуромания развивается медленно, на фоне систематического приема лекарственных средств. Обычно на формирование зависимости уходит несколько лет. Для злоупотреблений характерны:

  • обсессивные зависимости;
  • эффекты сродни эйфории (обычно они обнаруживаются случайно).

С течением времени эйфория превращается во внутренние стимулы для приема барбитуратов. Пациент оправдывает неудержимую тягу назначениями врача, ситуациях усугубляется.

У тех лиц, которые злоупотребляют алкоголем, наркотиками одновременно, развивается так называемая полинаркомания. В таком случае зависимость развивается стремительно – обычно достаточно несколько месяцев после первого приема.

Клиническая картина барбитуромании

БарбитуроманияПрием барбитуратов приводит к развитию характерного поведения бесцеремонной расторможенности. Также он способствует появлению бессмысленной двигательной активности, приподнятого настроения. Эти состояния могут сменяться агрессией, гневом, общей раздражительностью. В целом симптоматика барбитуратовой эйфории во многом схожа с картиной опьянения под воздействием алкоголя. У пациентов развивается статическая атаксия, нарушается координация движений. Вероятны и такие симптомы:

  • падение показателей артериального давления;
  • сбои в работе сердца;
  • резкое уменьшение температуры тела;
  • расширение зрачков.

Спустя несколько часов человек засыпает, по мере пробуждения ощущает выраженную слабость. В случае передозировок происходят нарушения сознания разной степени тяжести – возможна даже кома. Летальный исход наступает в результате паралича дыхательного центра (риски его развития невысокие, но они есть).

Постоянный прием приводит к росту степени толерантности к барбитуратам. По мере прогрессирования зависимости доза для достижения эйфории возрастет в разы.

Диагностика барбитуромании

Чтобы поставить зависимому диагноз, нужно провести комплексное обследование. Первый этап – визуальный осмотр. Больные выглядят рассеянными, с трудом различают речь и ориентируются в текущей ситуации. Смысл ответов часто непонятный, речь сбивчивая, походка недостаточно твердая. Очень часто у зависимых случаются приступы агрессии, вспыльчивости. Всему виной повышенная эмоциональная лабильность.

Будут и другие признаки, которые можно выявить в ходе осмотра. Перечень включает:

  • гипомимию;
  • дизартрию;
  • дрожание рук;
  • атаксическую походку;
  • неразборчивый почерк;
  • изменение сухожильных рефлексов.

При синдроме отмены развивается тяжелая абстиненция. Разбитость обычно нарастает, может беспокоить повышенная утомляемость. Многие пациенты жалуются на парестезии, нарушения сна, сильную тревожность. Не исключены подергивания мышц.

Особенности лечения

БарбитуроманияБольные с диагнозом барбитуромании проходят комплексную терапию в стационаре (речь о специализированных клиниках). В отличие от прочих типов зависимостей, психоактивные вещества рекомендовано отменять постепенно, снижая дозировки в течение 1-3 недель. Резкая отмена препаратов противопоказана по причине высоких рисков для здоровья (развиваются эпилептиформные припадки, психозы).

В рамках выздоровления обязательно проводить дезинтоксикационные общие мероприятия. Для эффективной терапии зависимостей рекомендованы гипнотические методы, кодирование, терапевтические схемы с применением психотропов. После выписки из клиники зависимому нужно будет наблюдаться у нарколога (хотя бы первые годы). Прогнозы при своевременной, грамотно назначенной терапии хорошие. Размещение пациента в стационаре обязательно (на дому можно только снять абстиненцию, само лечение длительное).